Bảng tỷ lệ thương tật của sản phẩm tai nạn toàn diện nâng cao của công ty Dai-ichi Life

 6

Nếu tham gia bảo hiểm tai nạn nâng cao của công ty Dai-ichi Life, chưa tử vong mà gãy tay, gãy chân hoặc bị thương tật thì có được chi trả không? đây là câu hỏi của nhiều khách hàng. Và câu trả lời là có!

Trong bài viết này chúng tôi sẽ giải thích chi tiết và cập nhật bảng tỷ lệ thương tật theo tỷ lệ phần trăm của thương tật. Mời quý khách hàng tham khảo!

QUYỀN LỢI CỦA BẢO HIỂM TAI NẠN TOÀN DIỆN NÂNG CAO

  1. Quyền lợi bảo hiểm trường hợp tai nạn:

Trong thời gian hiệu lực của Sản phẩm bảo hiểm tai nạn, nếu Người được bảo hiểm bị tai nạn Chết hoặc Thương tật như bảng liệt kê ở bảng tỷ lệ thương tật ở dưới Phụ lục 1, Dai-ichi Life Việt Nam sẽ giải quyết chi trả một khoản tiền dựa theo tỷ lệ thương tật ở Phụ lục 1. Người được bảo hiểm có quyền yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm cho các lần bị tai nạn khác nhau, tuy nhiên tổng quyền lợi bảo hiểm không được vượt quá Số tiền bảo hiểm.

  1. Quyền lợi bảo hiểm nhận thanh toán gấp đôi:

Bên cạnh quyền lợi bảo hiểm trường hợp tai nạn ở trên, Dai-ichi Life Việt Nam sẽ thanh toán thêm 100% Số tiền bảo hiểm nếu Người được bảo hiểm chết do tai nạn trong các trường hợp sau:

  • Người được bảo hiểm là hành khách có mua vé đang đi trên các phương tiện giao thông công cộng (đường bộ/ đường thủy/ đường hàng không) theo lịch trình thường xuyên và trên những tuyến đường định sẵn, không bao gồm xe taxi hay bất kỳ phương tiện thuê nào sử dụng như phương tiện đi lại cá nhân;
  • Người được bảo hiểm đang ở trong thang máy công cộng (không bao gồm thang cuốn, không bao gồm thang máy hoạt động trong hầm mỏ hay tại các công trình xây dựng);
  • Do hậu quả trực tiếp của hỏa hoạn tại các tòa nhà công cộng, chi bao gồm: nhà hát, rạp chiếu phim, hội trường, khách sạn, trường học, bệnh viện, trung tâm thể thao và trung tâm thương mại.
  1. Quyền lợi bảo hiểm nhận hỗ trợ chi phí nằm viện do tai nạn:

Dai-ichi Life Việt Nam sẽ thanh toán một khoản tiền là 200.000 đồng cho mỗi ngày nằm viện điều trị nội trú do chấn thương trong thời gian sản phẩm này có hiệu lực, với điều kiện là:

  • Tối đa là 90 ngày cho một sự kiện gây chấn thương (nếu phải nằm viện hơn một lần cho cùng một sự kiện gây chấn thương thì lần nằm viện sau không cách ngày xuất viện của lần nằm viện trước quá 60 ngày).
  • Việc nằm viện phải được bác sĩ do Daiichi Life Việt Nam chỉ định xác nhận là cần thiết phải điều trị nội trú.
  • Bất kỳ yêu cầu đòi giải quyết quyền lợi bảo hiểm nào phải được thông báo cho Daiichi Life Việt Nam trong vòng 30 ngày kể từ ngày nhập viện và nộp đủ giấy tờ trong vòng 60 ngày kể từ ngày xuất viện.
  • Thời gian nằm viện được dựa trên số ngày nằm viện tròn 24 giờ, trong đó một buổi được tính thành trọn một ngày, nhưng loại trừ bất cứ khoảng thời gian nào mà bệnh viện không tính tiền giường.

Nhằm giải thích thêm cho điều khoản này Bệnh viện được định nghĩa là: một cơ sở y tế hợp pháp có đăng ký hoạt động với các cơ quan quản lý nhà nước, có khả năng và phương tiện chẩn đoán bệnh, chăm sóc điều dưỡng thường xuyên, điều trị nội khoa và phẫu thuật do các bác sĩ và y tá có các bộ phận sau đây của bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào):

  1. Phòng khám tư nhân, trạm y tế phường xã hay trạm y tế cơ quan.
  2. Viện điều dưỡng, cơ sở/ khoa chăm sóc phục hồi chức năng, cơ sở/ khoa điều trị bằng y học cổ truyền, viện dưỡng lão hoặc một cơ sở chăm sóc đặc biệt dành riêng cho người già, hoặc các cơ sở chủ yếu cung cấp phương tiện bồi dưỡng và phục hồi sức khỏe.
  3. Cơ sở cai nghiện rượu, ma túy, chất kích thích hoặc cơ sở/ khoa điều trị các bệnh rối loạn tinh thần.

CÁC QUY ĐỊNH LOẠI TRỪ TRÁCH NHIỆM BẢO HIỂM CỦA SẢN PHẨM TAI NẠN 

Dai-ichi Life Việt Nam sẽ không giải quyết chi trả quyền lợi bảo hiểm của Điều khoản bảo hiểm bổ sung này nếu Sự kiện đưa đến yêu cầu đòi giải quyết quyền lợi bảo hiểm xảy ra do bất cứ nguyên nhân nào, dù trực tiếp gián tiếp, sau đây gây ra:

  1. Tự tử, dù trong trạng thái tinh thần bình thường hay mất trí; hoặc
  2. Hành động cố ý hoặc có tính toán của Người thụ hưởng hay của Bên mua bảo hiểm hoặc của Người được bảo hiểm; hoặc
  3.  Nhiễm HIV, bị AIDS hay các bệnh các bệnh có liên quan đến HIV/ AIDS; hoặc
  4. Bị kết án tử án tử hình, tham gia vào các hoạt động bất hợp pháp, chống cự khi bị bắt giữ hay vượt ngục; hoặc
  5. Chiến tranh ( có tuyên bố hay không tuyên bố), các hành động thù địch hoặc mang tính chiến tranh, nội chiến, nỗi loạn, bạo động hay bạo loạn dân sự; hoặc
  6. Các vụ nổ hoặc phóng xạ do các vũ khí, trang thiết bị lắp đặt hạt nhân, nguyên tử hay hóa học; hoặc
  7. Chết hoặc chấn thương trong lúc hoặc vì Người được bảo hiểm đang bị ảnh hưởng do sử dụng rượu bia hoặc các loại thuốc bất kỳ trái với quy định của pháp luật; hoặc
  8. Chết hoặc chấn thương do tham gia các cuộc đua, các loại hình thể thao chuyên nghiệp hoặc các hoạt động dưới nước có sử dụng mặt nạ thở; hoặci
  9. Chết hoặc chấn thương do bay hoặc tham gia các phương tiện hoạt động trên không trừ phi với vai trò hành khách có mua vé của một hãng hàng không dân dụng có giấy phép hoạt động và lịch trình bày.

Phụ lục 1: Bảng sự kiện bảo hiểm và Tỷ lệ thanh toán

( Tính theo tỷ lệ phần trăm của Số tiền bảo hiểm của sản phẩm)

Phân loại Sự kiện bảo hiểm Tỷ lệ thanh toán 
1.  Chết do tai nạn 100%
2. Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn do tai nạn                                                                                  
   1. Mất hai chi 100%
   2. Mất hai bàn tay 100%
   3. Mất thị lực (Mù hoàn toàn và không thể hồi phục) hai mắt 100%
3.  Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn  
     1. Cụt một chân hoặc một cánh tay  
          . Cụt trên khuỷu tay hoặc trên đầu gối 75%
          . Cụt từ khuỷu tay hoặc từ đầu gối trở xuống 65%
      2. Câm hoàn toàn và không thể hồi phục 50%
      3. Mất thị lực ( Mù hoàn toàn và không thể hồi phục) một mắt 50%
      4. Cụt ở ngón cái  
          .  Xương bàn ngón cái 25%
          . Hai đốt  20%
          . Một đốt 10%
      5. Cụt ở ngón trỏ  
          .  Xương bàn ngó trỏ 15%
          . Ba đốt 10%
          . Hai đốt  8%
          . Một đốt 4%
      6. Cụt ở ngón tay giữa  
          . Xương bàn tay ngón giữa 8%
          . Ba đốt 6%
          . Hai đốt  4%
          . Một đốt 2%
      7. Cụt ở ngón tay áp út  
           . Xương bàn tay ngón áp út 8%
           . Ba đốt 6%
           . Hai đốt 4%
           . Một đốt 2%
      8. Cụt ở ngón tay út  
           . Xương bàn tay ngón út 8%
           . Ba đốt 6%
           . Hai đốt 4%
           . Một đốt 2%
      9. Cụt ở ngón chân  
           . Tất cả các ngón  30%
           . Hai đốt của ngón chân cái 10%
           . Một đốt của ngón chân cái 4%
           . Các ngón khác, nếu cụt từ một ngón chân trở lên, mỗi ngón được thanh toán 2%
     10.  Mất thính lực (Điếc hoàn toàn và không thể khôi phục)  
             . Hai tai 50%
             . Một tai 15%
4. Phỏng (bỏng) do tai nạn  
     1.  Bỏng độ ba từ 20% diện tích da 100%
     2. Bỏng độ ba từ hơn 10% đến dưới 20% diện tích da 50%
     3. Bỏng độ hai từ hơn 20% diện tích da 10%
5.  Thương tật tạm thời do tai nạn  
   1. Ngực   
          . Tràn khí màng phổi do chấn thương bên ngoài 2%
          . Tràn máu màng phổi do chấn thương bên ngoài 4%
   2. Bụng  
          . Lá lách - vỡ lá lách ( vết thương lách hoặc vỡ lách thì 2) 2%
          . Gan - vỡ gan (vết thương gan hoặc vỡ gan thì 2) 3%
          . Dạ dày và ruột - thủng dạ dày hoặc ruột non hoặc ruột già  6%
    3. Hệ tiết niệu  
         . Chấn thương mỗi thận do một hay những nguyên nhân sau: 2%
            - Rách vỏ thận
            - Vỡ thận toàn bộ
            - Rách các lớp của vỏ thận
            - Đứt chỗ nối giữa niệu quản và bể thận
            - Chấn thương dẫn đến tắc nghẽn động mạch thận
        . Rách hoặc đứt niệu đạo 3%
        . Rách thành bàng quang 3%
        . Đứt một niệu quản 6%
        . Chấn thương hai thận do cũng một tai nạn 10%
     4. Mô liên kết 4%
         Đứt hoàn toàn của một trong các dây chằng đầu gối sau đây: 
             - Dây chằng giữa hoặc bên
             - Dây chằng chéo trước hoặc sau
6.  Gãy xương  
  1. Xương sườn  
       . Gãy từ ba xương sườn trở lên 2%
       . Gãy hai xương sườn 1%
  2. Gãy một hoặc nhiều xương chậu trừ xương cùng và xương cụt 3%
  3. Xương bánh chè - gãy một xương bánh chè 1%
  4. Chấn thương các phần của một chi trên do gãy một hoặc nhiều các xương dưới đây: 3%
        . Xương đòn  
        . Xương cánh tay  
        . Xương trụ  
        . Xương quay  
   5. Gãy xương chày và/ hoặc xương mác của cùng một chân 3%
   6. Gãy xương đùi của chân 6%
   7. Xương cột sống  
       . Xương sống: Gãy một hoặc nhiều thân đốt sống, hoặc gãy trật cột sống, trừ xương cùng và xương cụt  8%
       . Gãy một hoặc nhiều các xương dưới đây, không bao gồm việc gãy trên vết gãy cũ: 1%
           - Mỏm gai, mỏm ngang, mỏm khớp đốt sống  
           - Cung đốt sống  
           - Xương cùng và xương cụt  
   8. Xương sọ - vỡ một hoặc nhiều phần xương sọ, trừ các xương mặt 10%
   9. Xương mặt - vỡ một hoặc nhiều phần xương mặt  3%
  10. Tay - chấn thương của một tay:   
          .  Gãy hai hoặc nhiều xương cổ tay 1%
          . Gãy hai hoặc nhiều xương đốt bàn tay/ đốt ngón tay 1%
  11. Chân - chấn thương của một chân:  
         . Gãy hai hoặc nhiều xương đốt bàn chân/ đốt ngón chân  1%
  12. Xương cổ chân - gãy một hoặc nhiều phần xương cổ chân của một chân 3%

 

Sản phẩm tai nạn toàn diện nâng cao của công ty Dai-ichi Life là sản phẩm phụ và được tham gia kèm với sản phẩm chính, Phí của sản phẩm này không có giá trị chia lãi.

Quý khách tham khảo các giải pháp bảo hiểm của công ty Dai-ichi Life tại đây!- Các giải pháp 

Mọi thắc mắc và cần hỗ trợ tư vấn quý khách liên hệ với chúng tôi qua số hotline 0933687929 để được phục vụ! rất hân hạnh được phục vụ quý khách!

Quý khách có nhu cầu sử dụng dịch vụ hoặc muốn tư vấn từ các chuyên gia vui lòng
 CLICK LIÊN HỆ HOẶC GỌI NGAY HOTLINE
Liên hệ 0933687929
Tin liên quan
6 chức năng của BHNT

Dịch vụ khách hàng

6 chức năng của BHNT

Danh mục kinh nghiệm

Tin mới

Chat Zalo (8h00 - 21h00)
0933687929 (8h00 - 21h00)
0933687929