Giải quyết quyền lợi bảo hiểm

---

✔️ Để việc xử lý hồ sơ yêu cầu giải quyết Quyền lợi bảo hiểm (QLBH) được nhanh chóng, Quý Khách vui lòng lưu ý một số nội dung sau đây khi nộp yêu cầu giải quyết Quyền lợi bảo hiểm:
Xem quy định về Quyền lợi bảo hiểm và giải quyết Quyền lợi bảo hiểm tại Quy tắc và Điều khoản Hợp đồng bảo hiểm (trong bộ Hợp đồng bảo hiểm bảng giấy đang lưu giữ hoặc xem trực tuyến bộ Hợp đồng trên Dai-ichi Connect này tại mục: Hợp đồng\Thư viện tài liệu).
Kiểm tra chi tiết thông tin Hợp đồng bảo hiểm trên Dai-ichi Connect và đọc Hướng dẫn thủ tục yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm tại mục tiện ích này.
✔️ Những nội dung tại mục này nhằm cung cấp các hướng dẫn tiêu chuẩn để Quý Khách tham khảo khi lập yêu cầu giải quyết Quyết lợi bảo hiểm. Một số trường hợp cụ thể có thể có thêm một số thủ tục đặc thù khác và/ hoặc giấy tờ bản gốc, khi đó, Dai-ichi Life Việt Nam (DLVN) sẽ có hướng dẫn cụ thể đến từng Khách hàng.

✔️ Yêu cầu giải quyết QLBH bao gồm các chứng từ cần thiết sau đây:

- Yêu cầu trực tuyến trên Dai-ichi Connect hoặc Yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo mẫu (CL01)
- Văn bản đồng ý cho DLVN thu thập thông tin tại Cơ sở y tế nơi Người được bảo hiểm khám/điều trị (theo mẫu CL03). Một số Cơ sở y tế yêu cầu có văn bản của Khách hàng đồng ý cho DLVN thu thập thông tin, chứng từ khám/điều trị của bệnh nhân để phục vụ cho việc xem xét yêu cầu giải quyết QLBH. Để việc xử lý hồ sơ được nhanh chóng, Khách hàng cần hoàn tất văn bản này khi DLVN có thông báo hoặc chủ động hoàn tất khi nộp Yêu cầu giải quyết QLBH.
- Chứng từ liên quan đến sự kiện bảo hiểm (theo chi tiết tại từng Quyền lợi bảo hiểm yêu cầu)

- Chứng từ về quyền hưởng Quyền lợi bảo hiểm và người nhận tiền.

✔️ Lập yêu cầu giải quyết Quyền lợi bảo hiểm

✔️ Khách hàng cần lập yêu cầu giải quyết Quyền lợi bảo hiểm và đính kèm các giấy tờ nêu tại mục Thủ tục Yêu cầu giải quyết Quyền lợi bảo hiểm tương ứng với loại Quyền lợi bảo hiểm yêu cầu để gửi cho DLVN, bằng cách:
- Lập yêu cầu giải quyết Quyền lợi bảo hiểm trực tuyến và đính kèm hình ảnh chứng từ trên Dai-ichi Connect, hoặc;

- Lập Phiếu yêu cầu giải quyết Quyền lợi bảo hiểm theo mẫu (CL01) và nộp kèm chứng từ tại các Văn phòng Tổng Đại lý DLVN trên toàn quốc, hoặc gửi bưu điện bằng hình thức đảm bảo về Phòng Giải quyết Quyền lợi Bảo hiểm, địa chỉ: Tòa nhà Dai-ichi Life Việt Nam, 149 - 151 Nguyễn Văn Trỗi, Phường 11, Quận Phú Nhuận, TP. Hồ Chí Minh.

✔️ Theo dõi hồ sơ và bổ sung thông tin

✔️ Ngay sau khi tiếp nhận Yêu cầu giải quyết QLBH từ Khách hàng, DLVN sẽ xử lý hồ sơ. Khách hàng nên thường xuyên theo dõi thông tin, tình trạng xử lý hồ sơ qua:

- Dai-ichi Connect;

- Tin nhắn Zalo;

- Thư điện tử (đối với yêu cầu giải quyết Quyền lợi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe/ Hỗ trợ viện phí); thư báo qua bưu điện đối với các quyền lợi khác.
Đồng thời, Khách hàng có thể nộp bổ sung thông tin chứng từ trực tiếp trên Dai-ichi Connect/ Zalo, ngoại trừ một số trường hợp DLVN có yêu cầu nộp bản gốc chứng từ, khi đó, Khách hàng sẽ nộp bản gốc chứng từ tại các Văn phòng Tổng Đại lý DLVN trên toàn quốc, hoặc gửi bưu điện bằng hình thức đảm bảo về Phòng Giải quyết Quyền lợi Bảo hiểm, địa chỉ: Tòa nhà Dai-ichi Life Việt Nam, 149 - 151 Nguyễn Văn Trỗi, Phường 11, Quận Phú Nhuận, TP. Hồ Chí Minh.

 

✔️ Quyết định giải quyết Quyền lợi bảo hiểm và thanh toán

Từ khi nhận được thông tin, chứng từ đầy đủ và hợp lệ từ Khách hàng (kể cả các chứng từ được yêu cầu bổ sung sau khi nộp Phiếu yêu cầu), DLVN sẽ xử lý và thông báo kết quả đến Khách hàng theo quy định của Quy tắc và Điều khoản Hợp đồng.

✔️ Thông báo kết quả giải quyết QLBH cũng sẽ được gửi đến Khách hàng qua các kênh:

- Dai-ichi Connect;

- Tin nhắn Zalo;

- Thư điện tử (đối với yêu cầu giải quyết Quyền lợi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe/ Hỗ trợ viện phí); thư báo qua bưu điện đối với các quyền lợi khác.
Đồng thời với việc thông báo kết quả giải quyết QLBH, số tiền QLBH chi trả sẽ được thanh toán cho Khách hàng nếu thông tin nhận tiền đã được cung cấp đầy đủ và hợp lệ.